Masseter, çene köşesinde yer alan ve çiğnemeyi sağlayan güçlü bir kastır. Elinizi çene köşesine koyup dişlerinizi sıktığınızda parmağınızın altında sertleşen yapı budur. Bu kas gereğinden fazla çalıştığında iki ayrı şikayet ortaya çıkar: gece diş sıkma ya da gıcırdatmaya bağlı yorgunluk ve ağrı, bir de kasın kalınlaşmasıyla çene hattının aşağı doğru genişlemesi. Masseter botoksu kasın kasılma gücünü ölçülü biçimde azaltarak bu iki başlığı birlikte ele alır.
Uygulama neyi hedefler
Botulinum toksin masseter kasının içine verilir. Kasın kasılma gücü düştükçe gece boyunca dişlere binen yük azalır; buna bağlı sabah çene yorgunluğu, şakak ağrısı ve kulak önündeki gerginlik hafifleyebilir. Aynı süreçte az çalışan kas zamanla bir miktar incelir ve çene köşesindeki genişlik yumuşayabilir. Bu iki etki aynı hızda gelişmez: rahatlama daha erken, görünümdeki değişim daha yavaş ortaya çıkar.
Kimler için düşünülür
- Gece diş sıktığı ya da gıcırdattığı söylenen, sabahları çenesi yorgun uyanan kişiler.
- Çene köşesinde, şakakta veya kulak önünde sürekli gerginlik hissedenler.
- Yüzünün alt kısmını olduğundan geniş ve köşeli bulan, daha yumuşak bir çene hattı isteyenler.
- Diş hekimi tarafından gece plağı önerilmiş, buna ek destek arayan kişiler.
Şikayetin kaynağı her zaman kas değildir. Çene eklemine ait bir sorun, diş kapanış bozukluğu ya da diş kaynaklı bir ağrı benzer tabloya yol açabilir. Bu nedenle muayenede ayrım yapılır, gerekirse diş hekimi değerlendirmesi istenir. Gebelik ve emzirme döneminde, bazı nöromüsküler hastalıklarda ve bölgede aktif enfeksiyon varlığında uygulanmaz. Uygunluk hekim değerlendirmesiyle belirlenir.
Seans nasıl ilerler
Dişlerinizi sıkmanız istenir ve kas elle muayene edilir. Kasın sınırları, en güçlü çalıştığı bölüm ve iki taraf arasındaki hacim farkı belirlenir; birçok kişide bir taraf diğerinden belirgin biçimde daha güçlüdür ve doz buna göre ayrı ayrı planlanır. Cilt temizlendikten sonra her iki tarafta birkaç noktaya uygulama yapılır. Enjeksiyon kasın derin kısmına yönlendirilir, gülümseme kaslarına yakın üst bölgeden uzak durulur. İşlem kısa sürer ve aynı gün günlük düzeninize dönebilirsiniz.
Etkinin başlaması ve süresi
Diş sıkmaya bağlı rahatlama genellikle ilk bir ile iki hafta içinde hissedilmeye başlar. Çene hattındaki incelme ise kasın kullanılmamaya bağlı olarak kademeli geriler; bu değişim çoğunlukla altı ile sekiz hafta içinde fark edilir hale gelir. Etkinin toplam süresi genellikle birkaç aydır. Kasın başlangıçtaki gücü, stres düzeyi ve uyku kalitesi bu süreyi etkiler. Diş sıkma şikayeti sürüyorsa tekrar planı kişiye göre belirlenir. Sonuçlar kişiden kişiye değişir.
Uygulama sonrası dikkat edilecekler
- İlk gün sakız, sert kabuklu yiyecek ve uzun çiğneme gerektiren gıdalardan kaçının.
- İlk saatlerde bölgeye masaj yapmayın, sıcak uygulamadan uzak durun.
- Gece plağı kullanıyorsanız hekiminiz aksini söylemedikçe kullanmaya devam edin.
- İlk günlerde çiğnerken hafif bir yorulma hissi olabilir; bu geçicidir.
Diğer uygulamalarla birlikte planlama
Masseter botoksu çoğu zaman tek başına değil, alt yüz planlamasının bir parçası olarak ele alınır. Çene köşesindeki genişlik azalırken çene ucunun projeksiyonu yetersiz kalıyorsa yüzün alt üçte biri dengesiz görünebilir; böyle durumlarda çene ucu planlaması ayrıca konuşulur. Diş sıkma şikayeti öne çıkanlarda diş hekimi ile birlikte yürütülen bir yaklaşım daha anlamlıdır: gece plağı, stres yönetimi ve uygulama birbirini tamamlar. Sıralamanın ne olacağı ve hangi başlığın önce ele alınacağı muayenede belirlenir.
Sık karıştırılan noktalar
En sık sorulan soru çiğneme işlevinin kaybolup kaybolmayacağıdır. Amaç kası durdurmak değil, aşırı aktivitesini azaltmaktır; çiğneme işlevi genellikle korunur. İkinci karışıklık masseter botoksunun yüzü zayıflatacağı beklentisidir. Uygulama yalnızca kasla ilgilidir, yanaktaki yağ dokusuna ya da cilt gevşekliğine etki etmez. Yüzün alt kısmındaki dolgunluk yağ dokusundan kaynaklanıyorsa farklı bir plan gerekir. Üçüncüsü, botoksun diş sıkmanın nedenini ortadan kaldırdığı düşüncesidir. Stres, uyku düzeni ve diş kapanışı sürmeye devam eder; uygulama kasın verdiği yükü hafifletir, altta yatan nedeni tedavi etmez.